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医院信息公开申请表
来 源:三明第五医院   时 间:2018-5-14

三明市第五医院信息公开申请表

 

 

 

 

 

 

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

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联系地址

 

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法人代表

 

联系人姓名

 

机构代码

 

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申请时间

         

所需信息情况

信息涉及单位

 

所需信息内容描述

 

所需信息用途

 

 

所需信息提供方式(可选)

□纸质     □光盘

□纸质     □光盘

 

获取信息的方式(可选)

□普通邮件     □自行领取

□特快专递     □传真

□电子邮件